La Unidad de Fracturas Secundarias (FLS por sus siglas en inglés) del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa acaba de cumplir su primer año de existencia dentro del Servicio de Reumatología, con una consulta de Práctica Avanzada de Enfermería en Osteoporosis que trabaja conjuntamente con los reumatólogos. Se trata de un servicio multidisciplinar de atención al paciente que ha presentado una fractura osteoporótica y que tiene por objetivo asegurar la evaluación, el tratamiento y el seguimiento apropiados de todos ellos para evitar una nueva fractura.

En el balance de estos primeros meses: 155 pacientes atendidos -el 70% mujeres- y buenos resultados: cuando fueron valorados en la consulta, tras haber tenido una fractura, solo el 13% llevaba tratamiento para la osteoporosis porcentaje que ha aumentado al 92% tras la consulta.

Un paciente que sufre una fractura por fragilidad, que es aquella ocasionada por un traumatismo de bajo impacto, tiene en muchas ocasiones un problema de salud en su sistema óseo que le provoca tres veces más posibilidades de sufrir una segunda fractura. De ahí que la prevención que proporcionan estas consultas se considere fundamental.

En Aragón, cada año se contabilizan unas 6.500 fracturas en personas mayores de 50 años. Desglosando los datos, cabe destacar que: el 76% son mujeres; solo el 14% tiene tratamiento previo; y en el 53% de los casos los pacientes superan los 80 años. 

Un reto al alza
La del Clínico es una de las 90 FLS que existen en España (entre las que se encuentran también las de los hospitales aragoneses Nuestra Señora de Gracia y Ernest Lluch). Esta unidad arrancó tras la puesta en marcha del protocolo de fracturas vertebrales en el Servicio de Urgencias en marzo de 2023. Dicho protocolo contempla que las fracturas vertebrales que no requieren ingreso deben ser citadas en consulta de osteoporosis-FLS para su evaluación y seguimiento. Ahora, el protocolo se extiende a Atención Primaria, para que los médicos de familia también puedan derivar a aquellos pacientes que, habiendo padecido una fractura por fragilidad en los últimos dos años, puedan beneficiarse de estas medidas preventivas.

Este tipo de fracturas representan un reto al alza en nuestro país, tanto en incidencia como en coste sanitario: se estima que, entre 2017 y 2030, aumentará un 29% en el primer ámbito y más del 30% en el segundo. El envejecimiento y la osteoporosis están entre las causas más importantes de estas altas incidencias.

A partir de los 50 años, una de cada 3 mujeres con osteoporosis sufrirá una fractura (una de cada cinco en el caso de los varones). Además, esta enfermedad puede provocar incapacidad, pérdida de calidad de vida, mortalidad asociada y un importante impacto socio-económico para el Sistema Nacional de Salud.