Hospital Clínico Universitario

Solo tiene lugar en el HCU y está integrada en el PROA, complementando su actividad y eficacia. Las interconsultas a pacientes hospitalizados de HCU se realizan mayoritariamente en el día. Estas interconsultas permiten la utilización de fármacos de primera elección en más del 90% de los pacientes evaluados (principalmente anti-infecciosos).

Constituida por un FEA de Alergología (Dr. Fraj), otra de Neumología (Dra. Anoro) y otro de ORL (Dres. Alfonso o Fumanal), atiende a pacientes con asma grave no controlado y comorbilidades complejas, y aplica con criterios muy estrictos la indicación de agentes terapéuticos de precisión y de alto coste, contribuyendo a reducir los gastos totales de esta compleja patología. Funciona desde 2015 y constituye un referente en el sector.

Constituye una actividad de gran importancia que permite la administración de fármacos de primera elección en el tratamiento de enfermedades oncohematológicas (ocasionalmente con enfermedades infecciosas, reumatológicas y otras) a los pacientes que son alérgicos a dichos agentes terapéuticos. Constituye una técnica de riesgo alto que se debe llevar a cabo en hospital de día con el paciente monitorizado (entre 6 y 8 horas). Se realiza en HMS (dos días a la semana) y en el HCULB (uno o dos días a la semana). Su ámbito es toda la Comunidad Autónoma de Aragón, tanto en medicina pública como privada. Su tasa de éxito es del 100%. La valoración por parte de los servicios de médicos usuarios de esta actividad es muy positiva.

Creada hace tres años, atiende pacientes con angioedema no histaminérgico grave, principalmente pacientes con angioedema hereditario por déficit del inhibidor de C1 esterasa. Son pacientes que se agrupan en familias y que tienen alto riesgo de sufrir crisis de angioedema laríngeo con amenaza vital. Requieren atención muy pormenorizada. Atiende 170 visitas al año con unos 40 pacientes nuevos.

Presta servicio principalmente al Sector III y puntualmente a algunos pacientes del Sector II. Constituida por un FEA de Pediatría (Dr. González) y una FEA de Alergología (Dra. Sobrevía, en este caso con la doble titulación en Alergología y Pediatría). Incluyen todas las técnicas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades alérgicas de la infancia, incluyendo la inmunoterapia oral con alimentos para obtener la tolerancia a los de forma temprana en los niños alérgicos a la leche de vaca y huevo. Inició su actividad en 2018.

Formación posgrado. Único Servicio de la especialidad acreditado para formación MIR, admite rotaciones de MIR de otras especialidades procedentes de todo el ámbito de Aragón y de otras comunidades autónomas. Acreditada desde 1996.

Docencia de grado. Se imparte materia relacionada con la Alergología en el tercer curso del Grado de Medicina, integrada en la asignatura de Inmunopatología, dependiente del Departamento de Medicina, Dermatología y Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Zaragoza. El profesor Carlos Colás es el encargado de esta parte de la docencia. El nuevo plan de estudios contempla la impartición de materia de la especialidad en la asignatura de Reumatología y Alergología con 4 créditos ECTS.

El Servicio de Alergología está mayoritariamente integrado en el grupo consolidado de investigación clínica “Alergia Hospital Clínico” del IIS Aragón. Su Investigador Principal es Carlos Colás. El grupo se integra en el “Programa de Investigación Enfermedades Infecciosas e Inflamación” del IIS de Aragón, coordinado por Julián Pardo (FCCQQ-UZ).

Además, están integrados en un grupo de investigación reconocido por la DGA: Grupo de investigación del procesado tecnológico de los alimentos en las patologías digestivas y alérgicas (ALIPAT) Departamento de Producción Animal y Ciencia de los Alimentos. Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza. IP.: Lourdes Sánchez Paniagua. Nº de referencia del grupo: A02_23R.

Actualmente se están realizado dos Tesis doctorales sobre inmunoterapia oral con alimentos y calidad de vida y satisfacción con el tratamiento en los pacientes con inmunoterapia con alérgenos ambientales.

Líneas de investigación principales:

1.-ALERGIA AL POLEN DE AMARANTACEAS. En el próximo año se identificará perfiles de sensibilización a distintas Amarantáceas por pacientes con diversos

comportamientos clínicos. Constituye el trabajo principal de la Tesis Doctoral de Dra. Agulló. El proyecto será coordinado por el Dr. Colás.

2.- CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA RINITIS ALÉRGICA Y COSTES DE LA ENFERMEDAD. Se participa en al proyecto nacional de exposición alergénica en rinitis alérgica EXPOMOL, promovido desde el comité de rinoconjuntivitis de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y avalado por la propia SEAIC. Se inicia también un proyecto nacional de SEAIC para optimizar la derivación de pacientes con rinitis alérgica desde Atención Primaria. El proyecto será coordinado por el Dr. Colás.

3.- INMUNOTERAPIA ORAL CON ALIMENTOS. Evaluación de la inmunoterapia oral precoz con leche y huevo en niños. Constituye el trabajo de la Tesis Doctoral de la Dra Carrión. El proyecto será coordinado por el Dr. Colás y la Dra. Sobrevía.

4.- COORDINACIÓN DE REGISTRO NACIONAL DE RINOSINUSITIS CRÓNICA Y POLIPOSIS NASAL: PROYECTO ALERGODATA. El proyecto será coordinado por el Dr. Colás

5.- DIAGNÓSTICO DE LA DERMATITIS ALÉRGICA POR CONTACTO. Se continuará desarrollando la evaluación de la rentabilidad diagnóstica de pruebas epicutáneas a través de los proyectos del Comité de Alergia Cutánea de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). El proyecto será coordinado por la Dra. Garcés.

6.- APLICACIÓN DE TRATAMIENTOS ENZIMÁTICOS A PRODUCTOS DERIVADOS DE FRUTAS ROSÁCEAS PARA DISMINUIR SU ALERGENICIDAD. Proyecto en colaboración con Departamento de Producción Animal y Ciencia de los Alimentos. Facultad de Veterinaria. Coordinado por la profesora Dolores Pérez y la doctora A. Tobajas. El proyecto está coordinado por los doctores Cubero y Colás

7.- PROYECTOS DE CONSENSO NACIONAL MULTIDISCIPLINAR.

• Consenso para el manejo hospitalario de pacientes con alergia los antibióticos, con la participación de SSCC nacionales de Alergología, Infecciosas, Intensivos, Farmacia (doi: 10.18176/jiaci.0859)
• Consenso sobre el manejo de la Poliposis Nasal, con la participación de SSCC nacionales de Alergología, ORL, Neumología, Atención Primaria, Farmacia y asociaciones de pacientes (AEPONA) (doi: 10.18176/jiaci.0910).