La Cardiología es la especialidad de la Medicina que se dedica a la prevención, estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y en especial del corazón.
Es una de las especialidades médicas que más se ha desarrollado en los últimos años, gracias a la continua incorporación de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas, sirviendo no sólo para la atención de los pacientes con patología cardíaca, sino también de apoyo a otros servicios del hospital con la realización de técnicas complementarias.
El envejecimiento de la población asociado al cambio en el estilo de vida hace que hayan aumentado las enfermedades relacionadas con el corazón y que continúen siendo la primera causa de mortalidad global.
Descripción
El Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa presta asistencia sanitaria desde la inauguración del hospital hace 50 años. Actualmente es el servicio de referencia para la atención cardiológica del Sector Sanitario Zaragoza III y derivaciones del Sector Calatayud. La Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista es referencia para todo Aragón a excepción de los Sectores Sanitarios Zaragoza I y II y recientemente la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca asume también los procedimientos electrofisiológicos del Sector Sanitario Zaragoza I.
Se ofrece una atención centrada en el paciente dentro de un entorno de seguridad y confianza, trabajando en equipo y con un alto nivel de profesionalidad. Comprometidos con la atención a los pacientes con enfermedades cardiacas, el servicio ha apostado por la formación continuada de los profesionales y el desarrollo constante del conocimiento. Ha ido creciendo incorporando las nuevas técnicas diagnóstico-terapéuticas para mantener el máximo nivel de excelencia, acordes al desarrollo de la especialidad y las necesidades de los pacientes.
Desde el año 2006 participa en la atención de emergencia al síndrome coronario agudo con elevación de ST (infarto agudo de miocardio con elevación de ST), inicialmente dentro del programa TRIAMAR y desde el 2015 en el “código INFARTO” de Aragón, cuya última actualización ha sido en el año 2022 buscando ofrecer la mejor opción terapéutica en cada momento, priorizando la angioplastia primaria como método de reperfusión, lo que es posible gracias a la organización coordinada de toda la red asistencial, tanto a nivel extrahospitalario como hospitalario.
Coincidiendo con el inicio del “código INFARTO” de Aragón, el servicio cuenta con guardia de especialidad de Cardiología de presencia física durante las 24 horas de los 365 días del año.
La labor asistencial se realiza fundamentalmente en el Hospital Clínico pero se dispone de consultas externas ambulatorias en los centros médicos de especialidades de Zaragoza (Inocencio Jiménez), Ejea de los Caballeros (Cinco Villas) y Tarazona (Moncayo). Además, el servicio forma parte de la Unidad de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca con sede centralizada en el Hospital Nuestra Señora de Gracia (Zaragoza).
Quiénes somos
El equipo de Cardiología está integrado por:
1 jefe de servicio
1 jefe de sección
2 supervisoras de Enfermería
25 facultativos especialistas
15 médicos internos residentes
21 DUEs y 19 TCAEs en planta de Cardiología.
3 DUEs en consulta ambulatoria de Cardiología. 1 DUE en CME Cinco Villas. 1 DUE en CME Moncayo
3 DUEs y 2 TCAEs en la Unidad de Pruebas Funcionales no invasivas e Imagen Cardiaca.
2 DUEs especializadas en seguimiento de dispositivos de estimulación cardiaca.
13 DUEs especializadas en cardiología intervencionista (Unidades de Hemodinámica y Arritmias) y 4 TCAEs en Unidades de Hemodinámica y Arritmias.
1 secretaria para la gestión general del servicio (planta 1) y 2 para la sección de hemodinámica y arritmias (planta -1).
Las funciones del servicio no se podrían realizar sin la colaboración de los servicios técnicos, celadores, administrativos y de limpieza.
Jefe de Servicio
José Ramón Ruiz Arroyo
Jefe de Sección
Isaac Lacambra Blasco
Supervisora Unidad de Enfermería Cardiología
María Araceli Gutiérrez Zárate
Supervisora de Unidad de Enfermería de Hemodinámica y Arritmias
Cruz Paesa Garza
Equipo de Guardia
El servicio dispone de un equipo de guardia presencial específica de Cardiología formado por un médico adjunto y un médico residente todos los días del año. Se encarga de la atención cardiológica urgente de los pacientes hospitalizados en el servicio de Cardiología, así como en otros servicios del hospital y urgencias. En coordinación con el servicio de urgencias extrahospitalarias 061 y el equipo de guardia localizada de Hemodinámica (formado por un médico cardiólogo hemodinamista y el equipo de enfermería; dos de la Unidad de Hemodinámica y uno/a de UCI), se realiza la atención urgente a los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST dentro del programa del “código INFARTO”.
Ubicación y contacto
Hospitalización: Planta 1 del Edificio Principal.
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista y Arritmias y Electrofisiología: Planta -1 del Edificio Principal.
Unidad de Imagen Cardíaca y Pruebas Funcionales No Invasivas: Planta calle del Edificio Principal.
Consultas Externas Cardiología (Consultas Unidad de Arritmias y Cardiopatías Familiares): planta 1 del Edificio de Consultas Externas
Unidad de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca: Hospital Nuestra Señora de Gracia
Consultas Externas Cardiología General: planta 2 del Centro Médico de Especialidades Inocencio Jiménez
Consultas Externas del Centro Médico de Especialidades de Ejea de los Caballeros: Planta calle – Pasillo B. 976 677 978
Consultas Externas del Centro Médico de Especialidades de Tarazona
Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista y Arritmias y Electrofisiología: extensión 162994
Unidad de Imagen Cardíaca y Pruebas Funcionales No Invasivas: extensión 162035
Consultas Unidad de Arritmias y Cardiopatías Familiares: extensión 162064
Unidad de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca. Centralita: 976 440022
Consultas Externas Cardiología General del Centro Médico de Especialidades Inocencio Jiménez: 976 344000
Centro Médico de Especialidades de Ejea de los Caballeros: 976 677978
Consultas Externas del Centro Médico de Especialidades de Tarazona: 976 641285
Qué hacemos
El servicio de Cardiología del Hospital Clínico organiza su labor asistencial en distintas unidades. A continuación, detallamos de forma breve la labor de cada unidad.
Situada en la planta primera del edificio principal, se encarga de la atención integral del paciente con problemas cardiológicos desde su llegada al hospital, coordinando el proceso diagnóstico-terapéutico hasta el alta. Tiene asignadas 36 camas de hospitalización (2 de ellas individuales) así como 4 habitaciones individuales monitorizadas para los pacientes que requieran una atención más estrecha por su condición clínica (Unidad de Cuidados Intermedios). Se dispone además de 8 canales de monitorización continua adicional. Los pacientes que ingresan de forma programada para la realización de procedimientos diagnóstico-terapéuticos pueden localizarse también en la planta 7 (Hospital de Semana).
La unidad la componen 7 cardiólogos (2 a tiempo parcial), 21 DUEs y 19 TCAEs además del personal administrativo.
Facultativos: Jaime Gimeno Garza, Ángela Juez Jiménez, Elena Murlanch Dosset, Francisco Monzón Lomas, Jorge Ondiviela Pérez, María Jesús Pinilla Lozano y Pablo Revilla Martí.
Supervisora de enfermería: María Araceli Gutiérrez Zárate.
Se encarga del manejo integral de todos los trastornos del ritmo cardíaco. Para ello cuenta con 2 salas de electrofisiología dotadas de la última tecnología en las que se realizan estudios diagnósticos y terapéuticos de las alteraciones eléctricas del corazón, así como del implante de dispositivos para el tratamiento de bradicardia y prevención de muerte súbita. Consta además de varias consultas especializadas para manejo ambulatorio de nuestros pacientes, así como de un sistema de seguimiento remoto de los marcapasos y desfibriladores.
La unidad la componen 4 cardiólogos con dedicación a tiempo completo, así como un equipo de enfermería especializada.
Facultativos: Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, Javier Ramos Maqueda y Jorge Melero Polo.
Personal de enfermería de consulta de dispositivos: María Inés Julián García y Laura Sorinas Villanueva.
3 DUEs y 1 TCAE en las salas de electrofisiología. 1 DUE proceso Holter.
La unidad cuenta con dos salas de hemodinámica localizadas en la planta -1 del edificio principal. Se encarga de la realización de las pruebas diagnóstico-terapéuticas de la enfermedad de las arterias del corazón. Además, realiza la atención urgente al infarto agudo de miocardio dentro del programa conocido como “código INFARTO” habiendo realizado 522 procedimientos por millón de habitantes en 2022. Esta unidad se encarga también del tratamiento estructural percutáneo del corazón (cierre de foramen oval permeable, cierre de comunicación interauricular y cierre de orejuela), incluyendo desde el año 2022 el programa de implante de prótesis aórticas de forma percutánea.
La unidad la componen 4 cardiólogos con dedicación a tiempo completo y 1 a tiempo parcial, así como un equipo de enfermería especializada.
Facultativos: José Ramón Ruiz Arroyo (jefe de servicio), Albert Alonso, José Antonio Linares Vicente, Antonela Lukic Otanovic, Ainhoa Pérez Guerrero y Borja Simó Sánchez.
Supervisora de enfermería: Cruz Paesa Garza.
10 DUEs y 3 TCAEs.
2 personal administrativo.
Asume la realización de las pruebas de imagen del corazón fundamentalmente ecocardiografía en todas sus modalidades; ecocardiografía transtorácica, ecocardiografía transesofágica, ecocardiografía 3D, pruebas de esfuerzo y ecocardiograma de ejercicio o de estrés farmacológico. Además, con la participación de la Unidad Clínica Multihospitalaria de Medicina Nuclear de Aragón se realizan las pruebas isotópicas tanto de esfuerzo como farmacológicas y se apoya a las secciones de Hemodinámica y Arritmias en los procedimientos de intervencionismo estructural. Las técnicas de imagen avanzada como la tomografía computadorizada de arterias coronarias (coronariografía no invasiva) y resonancia magnética cardiaca se realizan de forma conjunta con el Servicio de Radiodiagnóstico.
La unidad está compuesta por:
Facultativos: Isaac Lacambra Blasco (jefe de sección), Jorge Briceño Revillo, Juan Francisco Cueva Recalde, Javier Escota Villanueva, Pedro Javier Serrano Aísa y Teresa Sola Moreno.
3 DUEs y 2 TCAEs.
El servicio forma parte de la Unidad multidisciplinar de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca de Aragón que está localizada en el hospital Nuestra Señora de Gracia. Desde el año 2015 atiende a pacientes en el primer año tras haber sufrido un infarto de miocardio con el objetivo de prevenir y evitar que se repita, tratando especialmente los factores de riesgo cardiovascular promoviendo un estilo de vida saludable con base en una alimentación equilibrada y ejercicio.
Facultativa: Carmen Albarrán Martín
El seguimiento de los pacientes con patología cardiológica crónica se hace en las consultas externas de cardiología general estando todas ellas dotadas de ecocardiógrafo para una atención de alta resolución. El servicio dispone de 3 consultas diarias en el Centro Médico de Especialidades de Inocencio Jiménez a cargo de 3 facultativas especialistas en Cardiología. (Dra. Ana Isabel Ferreira Aguar, Dra. Ana Isabel Lóriz Alierta y Dra. Juana Pelegrín Díaz).
Nos desplazamos para la atención ambulatoria a los centros médicos de especialidades de Ejea de los Caballeros (3 consultas semanales) y Tarazona (2 consultas semanales).
Centro de Especialidades de Ejea de los Caballeros (Dra. Teresa Sola Moreno, Dr. Jaime Gimeno Garza y Dr. Pablo Revilla Martí).
Centro de Especialidades de Tarazona – Moncayo (Dra. Ángela Juez Jiménez y Dra. Ainhoa Pérez Guerrero).
Además, existen consultas monográficas para la atención de patologías específicas en el edificio de consultas externas del Hospital Clínico.
Unidad de Cardiopatías Familiares: Atención de las enfermedades que afectan al corazón y tienen en común que se deben a alteraciones genéticas realizando seguimiento tanto de los pacientes con la enfermedad como de los familiares en riesgo de desarrollarla. A cargo de Elena Murlanch Dosset y Dr. Pablo Revilla Martí.
Consulta TAVI: Atención de los pacientes candidatos a implante de una prótesis percutánea aórtica, así como del seguimiento inicial post implante. A cargo de Albert Alonso, José Antonio Linares Vicente, Cruz Paesa Garza y José María Villegas Blecua.
Consulta de Cardio-Oncología: Atención de los pacientes con tratamientos oncológicos que pueden alterar la función cardíaca. A cargo de Francisco Monzón Lomas.
Consulta de Prótesis Valvulares Cardíacas: Atención de los pacientes con portadores de prótesis valvulares cardíacas. A cargo de Isaac Lacambra Blasco.
Docencia, calidad e investigación
Pregrado: Durante el año académico el servicio de Cardiología presta docencia a los alumnos de cuarto curso de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza dentro de la asignatura “Sistemas cardiovascular, endocrinología y nutrición” y ofrece prácticas para los alumnos de cuarto a sexto curso. Contamos con un profesor permanente laboral (Dr. Linares Vicente) y 5 profesores asociados en Ciencias de la Salud. También contamos con profesores asociados del grado de Enfermería de la Universidad de Zaragoza y de la Universidad de San Jorge ofreciendo docencia y prácticas a los alumnos y alumnas del grado. Durante los últimos años se han dirigido varios trabajos de fin de grado con excelentes resultados.
Postgrado: El Servicio de Cardiología está acreditado por la Comisión Nacional de la especialidad para la formación de tres médicos especialistas en Cardiología cada año. En la actualidad contamos con quince médicos internos residentes (M.I.R.) en periodo de formación. Los tutores de residentes son los Dres. Cueva Recalde, Linares Vicente, Ramos Maqueda y Revilla Martí que se encargan de coordinar y supervisar el proceso formativo. Puede consultarse la guía formativa en el apartado de docencia general de la web. Además, el servicio recibe a M.I.R de otras especialidades y de otros centros que realizan su rotación programada por el servicio de cardiología generalmente en sus dos primeros años de residencia.
Formación continuada: Cada semana se realizan dos sesiones clínicas en la que se exponen actualizaciones, revisiones y se discuten los casos clínicos y en la Unidad de Hemodinámica se realiza un programa de sesiones acreditado los viernes por la mañana titulado “Programa de sesiones 2024: Enfermería de Hemodinámica HCU Lozano Blesa”. La formación continuada se complementa con la asistencia a cursos de formación y congresos por parte del personal facultativo y de enfermería del servicio que también participan como ponentes o moderadores en reuniones científicas autonómicas, nacionales o internacionales de nuestra especialidad.
El grupo de calidad del servicio está coordinado por la Dra. Antonela Lukic Otanovic y tiene como objetivo analizar los problemas y establecer las áreas de mejora, evaluar las acciones de mejora emprendidas y plantear nuevos proyectos para el servicio.
Forman parte del grupo de calidad: Dr. Ruiz Arroyo (jefe de servicio), Dª Araceli Gutiérrez Zárate y Dª Cruz Paesa Garza (supervisoras de Enfermería de Cardiología y de la Unidad de Enfermería de Hemodinámica y Arritmias), Dª Ana Isabel Hernando Casanova, Dª Ana María Sancho Val y Dª Laura Sorinas Villanueva (DUEs Cardiología), Dra. Pinilla Lozano (F.E.A Cardiología) y un M.I.R de la especialidad.
Participación en comisiones:
Comisión Central de Gestión Clínica y Calidad.
Comisión de Docencia.
Comisión de Enfermedad Tromboembólica.
Comisión de Farmacia.
Comisión de Genética.
Comisión de Parada Cardiorrespiratoria.
Comisión de Revisores de Recomendaciones, Prácticas Clínicas, Protocolos y Tecnología Sanitaria.
Participación en comités/grupos de trabajo hospitalarios:
Comité de Hipertensión Pulmonar.
Grupo de Trabajo de Amiloidosis.
Grupo de Trabajo de Endocarditis Infecciosa.
Participación en grupos de trabajo autonómicos:
Proceso de atención en fase aguda del síndrome coronario con elevación del ST (SCACEST) en Aragón.
Grupo de Trabajo del Programa de Insuficiencia Cardiaca en Aragón.
El servicio participa a través del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón) en diferentes proyectos de investigación formando parte de los grupos de investigación “GIIS032 – Grupo de prevención cardiovascular” y asociado “GIISA003- Investigación Clínica en Cardiología – H.C.U Lozano Blesa” dentro del programa de investigación “Cardiovascular, metabolismo y nutrición”. Se colabora con el Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón en proyectos comunes para la valoración de respuesta a terapias de estimulación cardiaca y prevención de la muerte súbita y existen líneas de investigación con especial interés en el campo de la estimulación cardiaca fisiológica y el estudio de las técnicas de diagnóstico intracoronario.
