La especialidad de Otorrinolaringología aparece en los albores del siglo XX, al fusionarse los cirujanos otólogos y los médicos laringólogos, que también trataban las enfermedades de la nariz y del cuello, aunque ya en la década de 1870 se establece la primera clínica universitaria de Otología y Laringología en Viena.
El desarrollo de la especialidad se ha visto favorecido e impulsado a lo largo del siglo XX, gracias a la aparición de diversas tecnologías capaces de permitir la exploración de los órganos de nuestra especialidad y el tratamiento de las patologías de estos: numerosos dispositivos capaces de explorar la función auditiva, como los audiómetros, los impedanciómetros, la exploración de los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral y los de estado estable, o las otoemisiones acústicas, utilizadas en muchos programas de cribado auditivo neonatal.
El tratamiento protésico de la sordera también ha tenido su desarrollo a lo largo del siglo XX. Los primeros audífonos eléctricos aparecen en Estados Unidos en 1900, y paulatinamente mejoran sus prestaciones y disminuyen su tamaño y precio, popularizándose, sobre todo tras la aparición de los transistores por Barden y Brattain (1.948) y Schokley (1.951) lo que posibilitó su miniaturización. Este desarrollo se ha visto enormemente favorecido con la aparición de los primeros audífonos digitales en la década de 1980.
La unión de otólogos e ingenieros ha posibilitado el desarrollo de diversos sistemas implantables para el tratamiento de la sordera; desde los implantes de oído medio o las prótesis osteointegradas de transmisión ósea, hasta la aparición del implante coclear, capaz de sustituir la función de las células ciliadas de la cóclea y dar audición a personas con graves deficiencias auditivas abocadas al mundo del silencio.
Descripción
El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico Universitario comenzó su andadura en las Antiguas Clínicas de la Facultad de Medicina de Zaragoza. Muchos han sido los profesionales que han pasado por el Servicio, siempre en estrecha y directa relación con la Cátedra de la Facultad de Medicina, unos enseñando y otros aprendiendo de éstos la teoría y práctica de la especialidad.
Actualmente el Servicio de ORL posee una amplia cartera de servicios que abarca todos los ámbitos de la especialidad, entre los que destacan:
La Unidad de Implantes Cocleares de Aragón, interhospitalaria y multidisciplinar, que aglutina profesionales de distintas especialidades y de diferentes centros sanitarios y educativos, y es centro de referencia para la implantación coclear en la Comunidad Autónoma de Aragón desde su creación hace más de 25 años.
La Unidad de Alergia y Asma grave. Unidad multidisciplinar con los servicios de Alergología y Neumología.
La Unidad de base de cráneo, con los servicios de Neurocirugía, Endocrinología, Radiología y Oncología Radioterápica.
Grupo de mejora de los trastornos del sueño. En colaboración con los servicios de Neumología, Psiquiatría, Neurofisiología, Neurología y Pediatría.
El diagnóstico y tratamiento médico/quirúrgico de:
Las enfermedades del oído.
La patología infecciosa, malformativa y tumoral, la hipoacusia en todas sus formas y grados, las patologías del oído interno y la vía auditiva y vestibular. La cirugía del oído, implantes auditivos, y de la base de cráneo posterior.
Las enfermedades de la faringe, laringe, glándulas salivares y cuello.
Cirugía oncológica y funcional de cabeza y cuello. Patología de la voz.
Las enfermedades de la nariz, los senos paranasales y facial.
Cirugía oncológica y funcional de senos, fosas nasales y base de cráneo anterior. Cirugía de la hipófisis.
Quiénes somos
El Equipo de Otorrinolaringología del HCULB está integrado por:
1 Jefe de Servicio
12 Facultativos Especialistas de Área
4 Médicos Internos Residentes
1 Supervisora de Enfermería
22 Enfermeras
13 TCAEs
2 Administrativas
Jefe de Servicio
Juan Royo López
Supervisora de enfermería
Ana Fustero Albero
Equipo de guardia
El equipo de guardia está conformado por un Facultativo Especialista de Área, acompañado en ocasiones por un Médico Interno Residente.
Ubicación
Hospitalización. Edificio del Hospital, planta 6ª. Cuenta con 10 camas de hospitalización en una planta mixta que tiene camas de Otorrinolaringología, Oftalmología y Cirugía Torácica.
Consultas Externas:
Las consultas hospitalarias se encuentran en el edificio de Consultas Externas: 2ª planta. Dispone de 5 despachos de consulta y un cuarto de curas y exploraciones y 2 cuartos de exploraciones funcionales auditivas.
Las consultas ambulatorias se encuentran en el CME Inocencio Jiménez. 5ª planta. Dispone de 3 despachos de consulta y salas de exploraciones y pruebas funcionales. auditivas.
Centro Sanitario de Alta Resolución Cinco Villas, de Ejea de los Caballeros y en el Centro Sanitario de Alta Resolución “Moncayo” de Tarazona, con un despacho de consulta y sala de exploraciones auditivas en cada uno de ellos.
Secretaría Hospitalización: extensiones 162314 y 162334
Consultas hospitalarias: extensión 164209
Consultas del CME Inocencio Jiménez: 976 344 000 (Extensión 566150)
Centro Sanitario de Alta Resolución Cinco Villas de Ejea: 976 677 978
Centro Sanitario de Alta Resolución Moncayo de Tarazona: 976 641 85
Qué hacemos
El Servicio se divide en 3 secciones:
Se encarga de los estudios diagnósticos y del tratamiento médico y quirúrgico de la patología infecciosa, malformativa y tumoral del oído externo, medio e interno y la vía auditiva y vestibular, y de la hipoacusia en todas sus formas y grados; de la cirugía del oído, y de la base de cráneo posterior y de los implantes auditivos. Es centro de referencia para la implantación coclear en Aragón.
Facultativos: Mª José Lavilla Martín de Valmaseda, Mª Cristina Gascón Rubio, Raquel Artal Sánchez y María Guallar Larpa.
Se encarga de los estudios diagnósticos y del tratamiento médico y quirúrgico de la patología infecciosa, malformativa, funcional y tumoral de la laringe, faringe, glándulas salivares y cuello. La cirugía oncológica y funcional de cabeza y cuello. La patología de la voz. La inyección intracordal de toxina botulínica, etc.
Facultativos: José Miguel Sebastián Cortés, Mariano Andrés López-Vázquez y Beatriz Ágreda Moreno.
Se encarga de los estudios diagnósticos y del tratamiento médico y quirúrgico de la patología infecciosa, malformativa y tumoral de la pirámide nasal, las fosas nasales y senos paranasales. La cirugía oncológica y funcional de senos, fosas nasales y base de cráneo anterior. Cirugía de la hipófisis. El diagnóstico y tratamiento multidisciplinar de la alergia, la poliposis nasal y el Síndrome de la apnea del sueño.
Facultativos: J. Ignacio Alfonso Collado, Luís Fumanal Senz y María Tejero Cavero.
Docencia, calidad e investigación
El Servicio de Otorrinolaringología imparte docencia pregrado a estudiantes de la Facultad de Medicina de Zaragoza, en la asignatura de Especialidades Quirúrgicas, con 5 profesores asociados y varios Colaboradores Extraordinarios.
Docencia postgrado para la formación especializada en Otorrinolaringología (cuatro años de formación) contando con 1 médico interno residente (MIR) por año, así como médicos rotantes de otras especialidades de nuestro Hospital y médicos de otros centros nacionales y extranjeros.
Formación continuada. Los miembros del Servicio, médicos especialistas y médicos internos residentes, asisten periódicamente a cursos de formación y actualización asistenciales y/o de gestión, así como estancias en otros servicios hospitalarios.
Existen distintos proyectos de investigación en marcha. La actividad se centra, sobre todo, en la investigación en el tratamiento de la hipoacusia mediante implantes auditivos.
De estas investigaciones se realizan publicaciones y, en concreto, se ha leído una Tesis Doctoral, con el título: “Estudio de los factores pronósticos en la rehabilitación lingüística de pacientes con implante coclear”, que ha merecido el Premio Extraordinario de Tesis.
También formamos parte del proyecto de investigación “THALENTO”: Tecnologías del habla y el lenguaje para la evaluación de trastornos de la comunicación. Desarrollado en colaboración con el Instituto de investigación en ingeniería de Aragón (I3A), Universidad de Zaragoza.
El Dr. Alfonso, como responsable de Calidad del Servicio, es el encargado de proponer y presentar los proyectos de Calidad del servicio, así como de organizar los grupos de mejora, entre los miembros del Servicio, que serán los encargados de realizar cada proyecto. En el momento actual los proyectos de mejora en marcha son:
Guía de cuidados del paciente traqueostomizado. Coordinador: Andrea Escribano Peñalva.
Documento informativo en relación con la rehabilitación postimplantación coclear en la hipoacusia severoprofunda unilateral. Coordinador: María José Lavilla Martín de Valmaseda.
Creación e implantación de recomendaciones postquirúrgicas en las intervenciones de ORL infantil. Coordinador: María Guallar Larpa.
El Prof. Vallés, anterior Jefe del Servicio, como Presidente de la Comisión de Protocolos y Estándar de la SEORL-CCC, junto con los Dres. José Millán (†) y Juan Royo, vocales de la misma, escribieron y, más tarde actualizaron, la Guía de Consentimientos Informados en Otorrinolaringología, de uso extendido entre los especialistas españoles.
La Dra. Lavilla es vocal de la Comisión de Audiología de la SEORL-CCC, de la que fue Presidenta. Asimismo, pertenece al comité científico de GAES-Amplifón.
