Hospital Clínico Universitario

1. Consulta de Toxicología Clínica: incluye el seguimiento de los pacientes que lo requieren tras una intoxicación aguda y la colaboración en el diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones crónicas, de acuerdo con otros servicios médicos y con las consultas de las Mutuas Laborales para el control de las intoxicaciones crónicas de origen profesional. Así mismo, incluye el asesoramiento a familiares y profesionales para el seguimiento de los casos de intoxicación aguda por sustancias de abuso, especialmente orientado a disminuir los consumos de riesgo en la población joven.
2. Actividad de información toxicológica que incluye también varias facetas:

• Control continuo del perfil epidemiológico de las intoxicaciones agudas asistidas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Desde el año 1991 se tiene información relativa a más de 30.000 intoxicaciones agudas. Así mismo, desde 1999, se coordina un Programa Nacional de Toxicovigilancia de intoxicaciones por substancias químicas para el Ministerio de Sanidad y Consumo.
• La Unidad dispone de protocolos de tratamiento general de las intoxicaciones agudas y de tratamiento específico para 40 sustancias o familias de sustancias. Tiene, además, acceso a bases de datos toxicológicas internacionales vía Internet y es posible, con la información ya disponible y la generada a partir de esas fuentes de datos, la resolución de consultas toxicológicas a través de contacto telefónico y electrónico, para los profesionales sanitarios y la publicación, vía web, de los diferentes protocolos de diagnóstico o tratamiento. La Unidad pone a disposición de los profesionales de la red sanitaria pública de Aragón la información necesaria para la toma y envío de muestras para su análisis toxicológico, formulario de cadena de custodia y documento solicitud/consentimiento, para muestras de interés legal.

3. Coordinación de las Unidades de atención a Drogodependencias de Aragón.
   • Realización de informe anual de actividad de los centros y resultados de los datos analíticos con el tratamiento estadístico necesario para su interpretación.
   • Realización y mantenimiento de una base de datos centralizada de los pacientes sometidos a los diferentes programas. Remisión de la información a los centros y Servicios Centrales de la DGA con posibilidad de consultas «on line» de información toxicológica relevante.
   • Reunión con centros: cada año se realiza una reunión de coordinación con los centros de drogodependencias según compromiso adquirido en el Sistema de calidad según Norma UNE –EN –ISO 15189.

La Unidad de Toxicología cuenta con un laboratorio de referencia a nivel autonómico para:

1. Diagnóstico analítico de intoxicaciones agudas por drogas de abuso, medicamentos y otros tóxicos que son cada día más frecuentes en nuestro medio.
2. Control del consumo de substancias para centros de Drogodependencias. Este control es importante para poder disponer de una valoración objetiva de los resultados de los distintos programas.
3. Realización de controles de alcoholemia y detección de sustancias de abuso en el contexto de las pruebas analíticas que son exigidas en la actualidad por el Reglamento de circulación de la Dirección General de Tráfico.

Docencia pregrado. La docencia de la asignatura “Toxicología Clínica” está impartida por la Dra Ana Ferrer, con la colaboración del Dr Sebastián Menao.

La asignatura se imparte durante el segundo cuatrimestre del 3º curso del grado de Medicina y se imparten sesiones teóricas, seminarios clínicos y prácticas.

La unidad también colabora en la realización de trabajos final de grado de Medicina.

Docencia postgrado. La unidad colabora habitualmente en la docencia postgrado de la siguiente manera:

• Cursos para médicos residentes, impartiendo los temas de Diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas y técnicas analíticas toxicológicas.
• Cursos de actualización para médicos hospitalarios de urgencias y de asistencia primaria.
• Residentes provenientes de Bioquímica Clínica del hospital y residentes de esta y otras especialidades como Farmacología Clínica de otros hospitales de diversas Comunidades.
• Participación en el Master de iniciación a la investigación en Medicina y Doctorandos.

Líneas de investigación actuales:

1. Epidemiología de las Intoxicaciones agudas Hospitalarias.
2. Investigación sobre sensibilidad y especificidad de las técnicas analíticas requeridas para los análisis toxicológicos en función del perfil epidemiológico actualizado en el laboratorio de la Unidad.
3. La Unidad de Toxicología Clínica es responsable de la coordinación del Sistema Nacional de Toxicovigilancia, promovido por las Subdirección de Sanidad Ambiental y Salud Laboral del Ministerio de Sanidad.

Desde el año 2009, el laboratorio de la unidad está acreditado por ENAC para las siguientes técnicas de análisis inmunoenzimático:  Anfetaminas, Opiáceos, Benzodiacepinas, Cannabis , Cocaína y Metadona.